Chirurgia vascolare II

Dipartimento

Responsabile: dr.ssa Maria Grazia Bordoni

I disturbi venosi degli arti inferiori sono molto frequenti, anche nei giovani. Il trattamento offerto va dalla visita ambulatoriale, con i consigli per una corretta prevenzione, alla terapia sclerosante, alle tecniche chirurgiche con approccio mini-invasivo. Innovativo e gradito ai Pazienti risulta il sistema di cura delle varici degli arti inferiori in Day-Hospital: senza necessità di ammissione nel reparto di degenza, il Paziente entra in Humanitas il mattino, si sottopone all'intervento in anestesia loco-regionale, e nel pomeriggio torna a casa. Ogni passo del processo di cura è seguito dallo stesso chirurgo incontrato in ambulatorio, che ha visitato e spiegato al Paziente i dettagli dell'intervento, e che segue poi il decorso e la convalescenza, con un filo diretto tra medico e assistito. La data stessa dell'intervento è prenotabile con anticipo, cercando di rispettare le personali esigenze del Paziente, o, se richiesto, programmata nel più breve tempo possibile.

I pazienti con maggiori fattori di rischio cardiovascolari - fumo, ipertensione arteriosa, diabete, ipercolesterolemia, vita sedentaria, sovrappeso, familiarità - sono invece più frequentemente affetti da malattie delle arterie. Queste possono avere carattere di stenosi, restringere cioè il calibro dell'arteria, o di aneurisma, con perdita del tono della parete del vaso che pertanto si dilata progressivamente. La visita vascolare e l'utilizzo di strumenti diagnostici non invasivi, come l'eco-doppler, assumono particolare rilevanza, poiché spesso i disturbi compaiono solo in fase avanzata ed una diagnosi precoce può modificare l'evoluzione della malattia. Le arterie più frequentemente interessate da placche (oltre alle coronarie, le arterie del cuore), sono le carotidi, le arterie degli arti inferiori e le arterie renali. Le stenosi, cioè i restringimenti provocati dalle placche, possono causare riduzione del flusso di sangue al cervello (con episodi ischemia transitoria o ictus cerebrale), alterazioni anche gravi della circolazione nelle estremità (con comparsa di dolori di vario grado o di ulcere e gangrena) e disfunzione di vari organi. L' aorta, l'arteria più grande del corpo, va più frequentemente incontro a dilatazione (in oltre il 4% dei soggetti con più di 65 anni di età): l' aneurisma aumenta, in genere senza dare alcun sintomo, fino a poter provocare la rottura del vaso, ma può essere facilmente diagnosticato e curato in tempo.

Le tecniche di trattamento delle malattie arteriose sono sempre più efficaci, meno invasive ed in continua evoluzione, di pari passo con il progresso tecnologico e scientifico.
Ottimizzazione del processo di diagnosi e terapia, massima integrazione con le altre specialità e particolare attenzione al rapporto col Paziente ed i suoi familiari sono tra i principi fondanti dell'Unità Operativa di Chirurgia Vascolare II.
L'équipe utilizza ogni strumento oggi disponibile per la diagnosi e la cura dei vari distretti circolatori, con particolare attenzione alle metodiche di intervento endovascolare (con controllo radiologico), come alternativa o complemento del trattamento chirurgico.
La preparazione pre-operatoria del Paziente candidato ad intervento, chirurgico o endovascolare, prevede approfonditi accertamenti, soprattutto in campo cardiologico, per escludere le frequenti associazioni con malattie del cuore o, se presenti, poter procedere alla più adatta terapia.
Ogni fase del percorso diagnostico viene illustrata al Paziente che in tal modo è reso quanto più possibile partecipe e consapevole delle scelte di trattamento.